Klinische Pharmakologie 

 

Pharmakogenetik

Zur Optimierung der Wirksamkeit und Vermeidung von unerwünschten Wirkungen muss die Pharmakotherapie auf den Patienten zugeschnitten werden. Die ideale Dosierung hängt dabei von genetischen (vererbten), individuellen und Umweltfaktoren ab. Genetische Faktoren bestimmen die Aktivität von Arzneistoff abbauenden Enzymen und von Arzneistofftransportern (Pharmakokinetik) sowie von Rezeptoren, auf die Arzneistoffe wirken (Pharmakodynamik). Viele genetische Faktoren, welche für die Dosierung von Arzneistoffen relevant sind, können untersucht und quantifiziert werden (Genotypisierung). Da die entsprechenden Gene (und Mutationen) vererbt werden und deshalb während des ganzen Lebens konstant bleiben, müssen sie während des ganzen Lebens nur ein Mal bestimmt werden. Medisyn bietet die Analyse einzelner Gene sowie ganzer Panels von Genen an und liefert eine Interpretation der Ergebnisse. Bei weiterführenden Fragen offeriert Medisyn eine eingehende klinisch-pharmakologische Beratung.

Therapeutisches Drug Monitoring (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)

Nach Beginn einer Pharmakotherapie mit einem kritischen Arzneistoff (Arzneistoff mit einem engen therapeutischen Bereich und relevanter, dosisabhängiger Toxizität) kann für viele solcher Arzneistoffe die Konzentration im Blut, Plasma oder Serum gemessen werden. Aufgrund der gemessenen Konzentration kann die Dosierung Patienten-spezifisch adaptiert werden. Dies ist der Fall z.B. für Antiepileptika, Neuroleptika, Antidepressiva, Antimykotika, Antibiotika, Immunsuppressiva und bestimmte kardiovaskuläre Arzneistoffe. Medisyn bietet die Analyse vieler verschiedener Arzneistoffe an. Bei schwierigen Interpretationen und Therapieentscheiden offeriert Medisyn eine eingehende klinisch- pharmakologische Beratung.

Klinisch-pharmakologische Beratung

Zur Steuerung der Therapie mit kritischen Arzneistoffen sind die Ergebnisse der Genotypisierung und der Bestimmung von Arzneistoffkonzentrationen wertvoll. Zusätzlich braucht es die engmaschige klinische Überwachung der Patienten, um unerwünschte Wirkungen frühzeitig festzustellen. Die Interpretation der gewonnenen Daten und die Umsetzung dieser Erkenntnisse auf die Bedürfnisse der einzelnen Patienten kann allerdings schwierig sein. Für solche Fälle offeriert Medisyn einen klinisch-pharmakologischen Beratungsdienst, welcher Aktenkonsilien durchführt oder auch Patienten direkt beraten kann.

Gerne beraten wir Sie dazu, wenden Sie sich an unsere Spezialist:innen bei Medisyn. 


Prof. Dr. med. Dr. pharm. Stephan Krähenbühl
FMH Innere Medizin und Klinische Pharmakologie & Toxikologie, Spezialgebiet Leberkrankheiten FAMH Klinische Chemie
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