Immunologie : nouveautés

• Modification de certaines méthodes d’analyses
• Nouvelle mise en page du rendu des anticorps anti-nucléaires (ANA/FAN)
• Dépistage des ribonucléoprotéines (ENA/CTD) inclura désormais 8 anticorps supplémentaires à tarification égale

Pré-analytique

Aucun changement

• La prescription est identique via LabWEB ou le formulaire papier.
• Le type de prélèvement (serum) et le volume nécessaire restent les mêmes.

Délai

Aucun changement

• Toutes les analyses d’auto-immunité (anti-nucléaire, ANCA, maladie cœliaque) et d’allergologie (IgE spécifiques) sont réalisées quotidiennement (jours ouvrables) comme cela se fait actuellement.

Analytique

Quelques différences

• Certaines méthodes analytiques étant modifiées, des unités et valeurs de référence peuvent changer. Afin d’éviter toute confusion, les résultats obtenus avec la nouvelle méthode seront affichés sur une nouvelle ligne distincte. Le libellé de l’analyse restera inchangé, mais un commentaire précisera qu’il s’agit d’une nouvelle méthode.
• Afin d’assurer le suivi avec les antériorités, un dosage en parallèle avec l’ancienne méthode sera réalisé une fois pour toute analyse présentant une antériorité positive. Bien évidemment, une seule analyse sera facturée. Les résultats apparaîtront alors en double sur le rapport.

Exemple :

Anticorps anti-nucléaires (ANA / FAN)

Actuellement sur deux lignes :

1. Titre : intensité de la fluorescence des cellules HEp-2 en immunofluorescence indirecte.
2. Aspect : aspect de la fluorescence des cellules HEp-2 en immunofluorescence indirecte.

En cas de fluorescence cytoplasmique et/ou mitotique, une ou deux lignes sont ajoutées.

Dorénavant le rapport comportera 3 à 6 lignes car le titre (et l’aspect si positif) seront systématiquement indiqués pour le noyau, le cytoplasme et le fuseau mitotique.

ENA-screen

Actuellement, l’ENA screen contient :

• SSA Ro60 + Ro52 (TRIM21), SSB, Sm, RNP, Scl-70 et Jo1.

- Ce test de dépistage sera remplacé par le CTD-screen qui testera ces mêmes anticorps ainsi que :

• ADN db, CEN-B, PCNA, Fibrillarine, RNA polymérase III, Ribosome P, Mi-2 et PM-Scl.

- En cas de positivité et sur demande du prescripteur la différenciation des anticorps les plus communs sera réalisée en 1ère intention :

• ADN db, SSA Ro60 + Ro52 (TRIM21), SSB, Sm, RNP, Scl-70 et Jo1.

- Si les anticorps communs sont négatifs, la recherche des anticorps rares sera effectuée en 2ème intention :

• PCNA, Fibrillarine, RNA polymérase III, Ribosome P, Mi-2, PM-Scl

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